2020年度济南市节能绩效评估申报表.xlsx
填报说明 申报单位根据关于开展2020年度济南市节能专项资金申报 工作的通知有关要求,按照奖项设置,认真填写市节能奖 申报表(表格内容不得随意删除,没有信息可“空白”处理 ),将电子版发送至济南市发展改革委资源环境处邮箱( jnfgw_zyhj)。同时以申报表做封面,附 有关证明材料,用A4纸打印并胶装成册,12月1日前通过区县 发改部门一式2份(含电子版)报送市发展改革委资源环境处 ,逾期不予受理。市有关部门可一式2份(含电子版)直接报 送市发展改革委资源环境处。填表有关事项咨询电话 66607117,66607398。 编号 2020年度济南市节能绩效评估 申报表 (适用于工业企业、节能服务机构、交通运输、公共机构、公共建筑单位等 ) 单位名称( 公章) 申报等级 联 系 人 联系电话 申请日期 年 月 日 济南市发展改革委编制 0 2020年度济南市节能绩效评估申报自查表 序号 申报内容 自查情况 证明材料页码 备注 1 一申报单位须为市内注册独立法人或驻济机构。 2 二申报单位年度内未发生重大安全、环保、质量 事故,未因违反节能法律法规受到行政处罚;申报 单位无“信用中国”“信用山东”企业信用查询系 统失信黑名单、行政处罚等不良记录。纳入全市节 能目标责任考核范围的,要超额完成市下达的各项 节能目标任务。 3 (三)申报单位单位产品能耗指标优于国标和省标 限定值。申报单位完成2019年度能耗总量控制目标 ;申报单位煤炭消费量不高于2018年,且涉及规上 企业应完成2019年分配的煤炭消费量目标。2019年 实现社会节能量应满足申报绩效评估等级的相应门 槛要求。 4 能源管理及能源计量器具配备情况 5 2019年度能源利用报表 6 节能效果分析评价报告(编制指南见附件) 承诺书 我单位郑重承诺我单位2019年度未发生重大安全、 环保、 质量事故,未因违反 节能法律法规受到行政处罚;纳入全市节能目标责任考核范围的, 超额完成市下达的 各项节能目标任务。所提交的申报材料真实、准确、可靠,并对其真实性负全部责任。 若申报材料中有虚假、伪造等违规情况,愿按要求承担相应责任。 特此承诺。 申报单位负责 人签字 单位公章 年 月 日 0 一、申报单位基本情况 单位名称 详细地址 统一社会信用 代码 申报单位类型 法定代表人 节能工作负责 人/能源管理负 责人 联系人及联系 电话 电子邮箱 2019年产量 2019年销售收入(万元) 2019年能耗总 量(吨标准煤 ) 2018年能耗总 量(吨标准煤 ) 申报单位 简介 备注申报单位类型从工业用能单位、建筑用能单位、交通运输用能单位、公共机构用能单位、农业用能单位、商业用 能单位、科研机构、节能服务机构、其他中填选。 二、节能情况 单位产品能耗 单位产品能耗水平 参考值 单位产值能耗 单位产值能耗水平 参考值 主 要 事 迹 本页不足可另附。单位产品能耗水平、单位产值能耗水平从全国同行业领先水平、全省同行业领先水平 、全市同行业领先水平中填选,参考值为所选同行业水平先进值。 推荐单位(区县政府、市政府有关 部门)意见 (公章) 年 月 日 编号 2020年度济南市节能绩效评估 申报表 (适用于节能成果) 成果名称 申报单位名称 (公章) 申报等级 联 系 人 联系电话 申请日期 年 月 日 济南市发展改革委编制 2020年度济南市节能成果申报自查表 序号 申报内容 自查情况 证明材料页码 备注 1 一申报单位须为市内注册独立法人或驻济机构。 2 二申报单位年度内未发生重大安全、环保、质量事 故,未因违反节能法律法规受到行政处罚;申报单位 无“信用中国”“信用山东”企业信用查询系统失信 黑名单、行政处罚等不良记录。纳入全市节能目标责 任考核范围的,要超额完成市下达的各项节能目标任 务。 3 (三)拥有自主知识产权,推广实施1年以上。节能 技术水平、2019年实现社会节能量达到申报绩效评估 等级的相应门槛要求。 4 节能成果介绍 5 技术或产品的鉴定材料(非必备项) 6 专利证书复印件 7 产品许可证复印件 8 项目批复文件复印件 9 2019年度节能技术改造项目清单,节能产品、设备推广及节能工程项目典型案例清单 10 节能效果分析评价报告(编制要点见附件) 承诺书 我单位郑重承诺我单位2019年度未发生重大安全、 环保、 质量事故,未因违 反节能法律法规受到行政处罚;纳入全市节能目标责任考核范围的, 超额完成市下达 的各项节能目标任务。所提交的申报材料真实、准确、可靠,并对其真实性负全部责任 。若申报材料中有虚假、伪造等违规情况,愿按要求承担相应责任。 特此承诺。 申报单位负责 人签字 单位公章 年 月 日 一、节能成果申报单位基本情况 申报单位名称 详细地址 统一社会信用代码 申报单位类型 法定代表人 年销售收入(万元) 联系人 联系电话 获市级以上荣誉或列 入推广目录情况 电子邮箱 申报单位简介 二、节能成果基本情况 节能成果名称 节能成果负责人 联系电话 电子邮箱 是否拥有我省自主知识产权 节能技术水平 获市级以上荣誉或列入推广目录情况 荣誉或推广目录文号 推广实施时间(年) 2019年度年 节能量(吨标 准煤) 节 能 成 果 简 介 本页不足可另附。 三、2019年度推广清单 序号 项目案例名称 推广内容 项目投资额 开竣工时间 节能效果分析 应用单位对节 能技术效果的 评价 1 2 3 4 5 6 8 9 合计 本页不足可另附。 四、典型案例摘要 典型案例项目名称 典型案例基本情况 典型案例应用单位 典型案例地点 典型案例开工时间 典型案例竣工时间 典型案例投资额(万元) 投资回收期(万元) 应用单位联系人 应用单位联系电话 应用单位电子邮箱 典型案例实施前用能 情况 典型案例实施后用能 情况 本页不足可另附。 推荐单位(区县政府、市政府有关部门)意见 (公章) 年 月 日