官方网站认证申请表 编号 SZFW-ORG 申请单位信息 *单位名称 单位 类型 *统一社会信用代码 *法人代表 *注册地址 *证书展示电话 法人基本信息 *姓名 *联系方式 *有效证件类型 □ 身份证 □护照 *证件号码 申请人基本信息 *姓名 *手机号码 *有效证件类型 □身份证 □护照 *证件号码 网站信息 /APP 软件信息 /小程序信息 *网站域名 /APP 软件名称 *网站名称 /APP 版本 *ICP 备案号 /APP 下载商城 *申请内容 官网认证□安全官网 □ 品牌 官网 □ 实名 官网 诚信版本 □ 标准版 □示范版 APP 认证□ APP 实名认证 □ APP 安全认证 *认证年限 年（最高为 3 年） 授权代表签字 申请单位加盖公章 申请日期 20 年 月 日 *注意事项 1. 诚信网站认证申请表中 “*” 项为必填项 ； 2. 申请单位信息以营业执照信息为准； 3. 网站信息以工信部 ICP 备案信息为准； 4. 申请单位加盖公章，合同章无效； 5. 诚信网站认证申请表 所填信息必须真实、准确、有效，若因此给北京盘石信用管理有限公司及第三方造成损失的，由申请单位和受理申请合作商承担连带责任； 6. 诚信网站认证申请表 所填信息不可涂抹更改，不可利用 Photoshop 等工具进行处理。 附件 2. 请准备好以下申请材料各一份 1. 申请表填好后加盖公章； 2. 企 、事业单位 业营业执照 、法人证书 （复印件加盖公章）； 3. 企 、事业单位 业法人 及 申请人身份证 （正反面复印在 A4 同一页，加盖公章）； 资料邮寄地址北京市海淀区万寿路 27号院网信研究院 郭令春收 手机 13910308448