创新医疗器械产品信息征集表序号 1 2 3 填表说明基本信息产品类别 在食药监总局医疗器械分类目录43类产品类别中选择产品子类别编号 该类产品中下一级编号产品名称产品型号制造商注册证号 提交复印件并盖章首次注册时间核心专利和软件著作权 提交复印件并盖章产品图片 文件命名企业名称产品名称，电子版作为附件提交咨询联系方式（手机/Email） 联系人手机/Email产品成果内容和关键技术适用范围①介绍产品适用的行业和领域。②对产品使用中的特定条件限制，如运行规模，对物料性质的限定，与上下游技术间的特定匹配关系、产品技术使用环境要求，适用的废物和副产品，特定的地理条件、原料来源限制等。200字以内。主要功能主要技术指标关键技术核心部件国产化程度 国产化程度百分比或描述创新点 重点介绍成果创新点，200字以内创新效果根据产品的生命周期填写（供参考）①成长I期/孕育期；②开展示范工程/中试情况；③目前该技术在行业应用情况，如技术普及率成果所处阶段曾获得的支持/奖励 提交复印件并盖章成果来源（持有单位）注明成果拥有方单位名称和知识产权归属本表内容征求企业意见并盖章。①多家单位联合开发的，需同时注明。②取得专利等知识产权的，可注明专利号。③如为国家科技研究成果，应注明课题来源。④有多家单位分别拥有技术的，需进行判断后选择有代表性的单位列举企业名称。（尽量避免只列某一家单位）⑤重点关注国内知识产权技术，对国外引进技术应有国内已进行消化吸收并基本实现国产化的企业支撑。推广前景可替代的进口产品型号可替代的进口产品适用范围①介绍技术适用的行业和领域。②对技术使用中的特定条件限制，如运行规模，对物料性质的限定，与上下游技术间的特定匹配关系、产品技术使用环境要求，适用的废物和副产品，特定的地理条件、原料来源限制等。200字以内。可替代的进口产品主要功能可替代的进口产品主要技术指标产品成果内容和关键技术产业链带动作用应用推广情况 列出示范应用工程名称，应用推广所在地、名称、规模推广前景及典型示范简明扼要介绍成果的技术先进性、技术成熟性（示范应用、规模化应等）和技术市场潜力等。200字以内。备注推广前景