附件 山西省标准化技术委员会委员登记表 标委会名称 山西省知识产权标准化技术委员会 专家类别 □技术研究类 □技术管理类 □技术经济类 姓 名 性 别 出生年月 年 月 一 寸 照 片 民 族 委员会职务 担任时间 年 月 参加标委会时间 年 月 技术职称 聘任时间 年 月 身份证号 工作单位 行政职务 现从事专业 通信地址 邮政编码 联系电话 手机号码 电子信箱 毕业院校 所学专业 毕业时间 年 月 学历 学位 会何种外语 1. 英语 □ 2. 法语 □ 3. 德语 □ 4. 日语 □ 5. 俄语 □ 6. 其他（请注明） 外语熟练程度 英语 法语 德语 日语 俄语 其他 1．流利 □ 2. 中等 □ 3. 入门 □ 两院院士请填写 1．□ 科学院院士 担任时间 年 月 2．□ 工程院院士 担任时间 年 月 参与审定的国家标准、行业标准 参与审定的地方标准 参与起草的国家标准、行业标准 参与起草的地方标准 是否在国家、行业或 地方专业标准化技术 委员会任职 参加何种学术组织、 担任何种职务 有何发明、著作、学术论文，发表时间、发表刊物名称 受过何种奖励 专家所擅长的行业及主攻研究方向 100 字以内 单位意见 该同志为我单位在职职工，担任 职务，具有 职称，同意推荐为山西省知识产权标准化技术委员会委员。 签字（盖章） 年 月 日 注填报此表需另附一张一寸彩色照片及相关证明文件，如单位工作证明、职称证书等 。 填 表 说 明 一、纸制版一式三份（加贴本人近期正面红底彩色一寸照片）。 二、表中“□”和“（）”选项的，请根据选择内容在“□”或“（）”内划“√”。 三、毕业院校栏需填写本人全日制学习情况和最高学历学习情况。 四、请用 A4 纸正反两面打印，打印时不必打印填表说明。